Les médecines douces
      dans Signes & sens

      Comment arrêter de fumer
      sans grossir

      Comment arrêter de fumer sans grossir
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      Cesser de fumer sans devenir obèse ? Un pari surréaliste pour certains et comparable à l’ascension de l’Everest, ou un challenge à dimension humaine pour d’autres…

      C’est en fait inconsciemment que tout se décide et lorsque le psychisme est prêt, le sevrage tabagique peut s’effectuer sans gros problème. Dès lors, qu’il s’agisse d’une décision mûrement réfléchie ou en apparence spontanée, l’option préserver son capital santé n’est plus une vraie difficulté. Pour autant, et malheureusement, les effets dits “ positifs ” de la nicotine sont nombreux et variés : elle détend, relaxe, stimule sur le plan cérébral et augmente la vigilance. Associée aux soirées festives, elle permet de s’identifier au groupe, d’adopter une attitude. Son effet coupe-faim est recherché pour garder la ligne. Mais la cigarette réactive surtout la mémoire de plaisir de la succion chez le nourrisson et la plénitude des premières tétées, au sein ou au biberon. Un grand moment de bonheur qui fait dangereusement occulter tout le côté néfaste du tabac comme l’artérite, l’infarctus du myocarde, l’insuffisance respiratoire ou le cancer du poumon…

      Choisir sa période


      Il est inutile de débuter un sevrage en période de stress, de conflits ou de dépression. La réussite de ce projet repose sur son bon positionnement afin de mettre toutes les chances de son côté. Lâcher la cigarette devient possible si le plaisir reste présent dans sa vie, sous une autre forme, à découvrir ou développer : un meilleur équilibre affectif, la venue d’un enfant, une nouvelle activité professionnelle ou une promotion, l’investissement dans un loisir, un hobby épanouissant, la pratique d’un sport… L’argument financier peut jouer selon les projets envisagés avec les économies réalisées. C’est ainsi qu’il devient possible de s’arrêter de fumer sans grossir ! Finies les crises de boulimie. Avec de nouveaux centres d’intérêts, le manque de nicotine perd de sa vigueur et est plus aisé à gérer pour l’ex-fumeur. Danièle, âgée de 47 ans, avait en tête de stopper le tabac depuis longtemps. Mais de morphologie plutôt ronde, elle cherchait vainement à perdre quelques kilos en prévision de ceux à venir ! En définitive, Danièle a décroché un emploi et a cessé dans la foulée de fumer. Neuf mois après, elle n’a pris aucun kilo et commence même à en perdre. Pour elle, son embauche a eu valeur de starter. Pour d’autres, les débuts d’année riches de bonnes résolutions, ou les départs en vacances, sont en général favorables. Malheureusement pour certains, c’est l’accident cardiaque qui a valeur de douche froide mais l’arrêt est immédiat. Chez Xavier, 45 ans, sportif et fumeur, la douleur de poitrine s’est déclenchée pendant son entraînement de course à pied. Un entraînement d’une durée de 60 minutes, ni plus, ni moins que d’habitude. L’hospitalisation s’est transformée en désintoxication…

      Gérer le syndrome de manque


      Pas de doute, l’absence de nicotine engendre très souvent de l’irritabilité, de la nervosité, parfois de l’insomnie, voire une humeur dépressive et fréquemment l’envie de grignoter. L’idéal pour se détendre et éviter d’être déplaisant envers son entourage reste la pratique d’une activité de relaxation ou d’un sport à démarrer en amont du sevrage. Jogging et vélo sont d’excellentes options pour garder sourire et ligne. Attention, il est conseillé d’éviter les ambiances enfumées ou les invitations à risque. Inutile de tenter le diable ! Il est sage également de stopper quelque temps le café si son association à la nicotine est habituelle. Pour éviter le grignotage, plusieurs astuces efficaces sont possibles : boire de l’eau tout au long de la journée, mâcher des chewing-gums sans sucre, des gommes à mâcher, mâchouiller un bâton de réglisse si le fumeur n’est pas hypertendu ou des allumettes. Les sucettes sans sucre connaissent un franc succès ! Étrangement, leur tige s’apparente à une cigarette. Le secret : faire travailler à nouveau la sphère buccale.

      À chacun sa méthode


      Il n’existe aucun remède miracle à ce jour pour l’arrêt du tabac. Mais persévérance et personnalisation de la méthode sont les clés du succès. Selon le degré de dépendance, un traitement de phytothérapie ou homéopathique, une prise en charge en acupuncture ou en auriculothérapie peuvent suffire, seuls ou combinés entre eux. Certains préféreront une aide par la sophrologie, l’hypnose ou la thérapie comportementale. D’autres opteront pour des gommes à mâcher à la nicotine, associées ou non aux patchs de nicotine. Sur prescription médicale, dans le respect des contre-indications, il existe également deux produits efficaces pour stopper l’envie de tabac au niveau cérébral : Zyban et Champix. Depuis quelques mois, une nouvelle méthode a vu le jour : des cigarettes électroniques circulent qui reproduisent la forme et la sensation de vraies cigarettes. Elles peuvent délivrer de la nicotine ou des substances aromatiques. L’agence française du médicament recommande toutefois la plus grande prudence pour le moment car certaines peuvent contenir des produits chimiques pouvant être toxiques. Des études plus approfondies sont prévues.

      Un enjeu de santé publique


      Ne nous y trompons pas ! Depuis janvier 2008, il est interdit de fumer dans les lieux publics et les fumeurs se sont réfugiés à la terrasse des bars et des restaurants. Mais une législation ne résout pas les problèmes de dépendance. Un sevrage durable dans le temps passe par une prise en charge du psychisme de l’individu et une réorganisation de son fonctionnement. Une question en fait de maturité pulsionnelle.

       

      Docteur Laurence Pescay

       

       

      Les patchs, ça marche !

      Les patchs ? Une méthode possible, bien rodée, qui a fait ses preuves. Un produit en vente libre. Le patch de nicotine peut s’appliquer sur toutes les zones non pileuses du corps, sur une peau sèche sans transpiration : omoplate, épaule et face externe du bras, hanche. À chacun son emplacement ! Il s’agit d’un système transdermique qui libère de façon régulière de la nicotine sur 24 heures et permet ainsi de prendre en charge la dépendance pharmacologique du fumeur à la nicotine. Une aide précieuse pour lui. Trois dosages sont ainsi mis à sa disposition : 7mg, 14 mg et 21 mg. Le protocole recommande un sevrage sur trois mois, en utilisant tous les 30 jours des patchs de moins en moins dosés en nicotine. Pour les fumeurs de plus de 20 cigarettes, le dosage à 21 mg est le plus adapté pour débuter et les fumeurs de moins de 20 cigarettes pourront tester un dispositif à 14 mg et remonter à 21mg si le manque est trop important. Un système efficace mais qui doit également s’accompagner de la gestion de la dépendance psychologique du fumeur à l’égard de sa cigarette.

       

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